一根骨头险要了老汉命

2021-01-25 15:28   区卫生健康局   张鹏

   

      1月19日晚上,孝感市第一人民医院耳鼻咽喉科收治了一位特殊的患者,73岁、罹患精神病40余年的孤寡老人沈爹爹。

      沈爹爹瘫痪在床多年,平时不是住在康复医院,就是住在小区受义工照顾,这次因长时间不能进食且咽喉部不适,遂来到孝感市第一人民医院就诊。

        经检查发现,沈爹爹食管上段有异物,耳鼻咽喉科很是重视,在完善各项检查的同时也在思考如何手术。手术主要的困难有几点,首先沈爹爹长期卧床与长期营养不良导致大量褥疮形成,肺部感染,现在自身状态能否耐受手术;其次吞食异物的时间不详,不知食管局部是否已经感染,更甚是否已经穿孔;再者沈爹爹无直系亲属,暂无人能授权手术和承担手术风险。

    面对这样的患者,耳鼻咽喉科医生团队没有放弃,科主任杨志敏立即上报医务科,并组织医院相关科室会诊,总结了手术的风险、解决措施。与此同时,科室通过义工联系上了患者妹妹,可她刚听说手术风险和其应承担的责任时,便开始犹豫不决。时间一分分过去,几个家属协商了半天也没有统一的决定,患者状态越来越差,耳鼻咽喉科副主任、手术主刀医生李付国看不下去了,严肃说道:“不做手术后果只有一条,做手术还有一线生机,你们自己决定。”家属们最终统一了意见,在手术同意书上签字。


    手术准备工作完成,进入手术间,每一个参与手术的人心都悬着。麻醉科高度重视,科主任李琳亲自完成诱导麻醉和插管,时刻注意患者生命体征,随时应对可能出现的状况。李付国主任插入食管镜,每一步都牵动着大家的心,感觉时间都是静止的,“看到了,好大一根骨头,整个刺进去了!”旁边的人也因李付国主任的话变得凝重。李付国主任想用异物钳把骨头夹出来,可骨头居然纹丝不动,随后他尝试着用剪刀剪断,但由于骨头直径较大,剪刀只在表面留下浅浅的痕迹,最后没有办法只能用咬钳一点点咬除骨质,咬除期间力量要精准把握,力量大了易损伤周围黏膜,太小了起不到效果,最终骨头在不懈的努力下终于取出来了。李付国主任感叹道:“这是迄今为止取过最难的食管异物!”所有人暂时松了一口气。

    “病人快醒了!”李琳主任一声叫唤打破沉寂的手术室,“病人现在暂时还不能拔管!”经过漫长的等待,患者各项生命体征终于恢复正常,患者配合完成要求动作后,李琳主任拔除了气管导管,大家悬着的心落地了,将沈爹爹送进重症监护室观察。

    古今欲行医于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先诚其意,精其术。此可谓医者仁心。对于像沈爹爹这样的患者,医生都要有一颗善心、耐心、小心及精心。


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