医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其安全运行关乎万千家庭福祉。

为巩固医保基金管理专项整治成效，遏制基金支出不合理增长，近日，孝南区医疗保障局组建专班，启动为期一个月的定点零售药店专项检查，以精准监管筑牢医保基金安全防线。

此次检查精准划定范围，覆盖全区80余家提供门诊统筹、门诊慢特病及“双通道”服务的定点零售药店，重点核查基金使用量大、费用异常增长、疑点线索多的药店，实现“抓重点、带全面”的监管效果。

据相关负责人介绍，年末是医保基金使用关键节点，部分药店存在诱导参保人“冲顶消费”、串换售药等违规行为，扰乱基金秩序、损害参保人权益，此次检查正是针对该关键时段的精准整治。

行动采用“数据筛查—现场核验—综合复核—闭环处置”全流程模式，通过梳理分析医保结算数据、购药明细等，精准锁定异常线索；检查人员深入一线，通过实地稽查、台账核对等方式细致核查药品购销存、政策执行等情况。此次整治重点剑指诱导“冲顶消费”、串换售药、超量开药、销售“回流药”等违法违规行为，对查实问题将依法从严处理，做到“发现一起、查处一起、震慑一片”。

孝南区医疗保障局专班负责人表示，此次检查既是对前期整治成效的巩固，也是对年末乱象的精准打击，将有效压实药店主体责任，营造打击欺诈骗保高压态势，引导行业合规经营。下一步，该局将以此次检查为契机，健全常态化监管机制，加大政策宣传力度，畅通举报渠道，构建“政府监管、行业自律、社会监督”共治格局，切实守护好人民群众的“看病钱、救命钱”，提升参保人获得感、幸福感、安全感。

通讯员：代立峰

来源：孝南区融媒体中心

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